Voorste Kruisband
De voorste kruisband (VKB, ACL (anterior cruciate ligament)) is een van de banden in de knie. De knie is opgebouwd uit een binnenband (ligamentum collaterale mediale), een buitenband (ligamentum collaterale laterale), een voorste kruisband en een achterste kruisband.
De binnen- en buitenband zorgen voor de zijwaartse stabiliteit van de knie. De voorste en achterste kruisband zijn verantwoordelijk voor de voor en achterwaartse stabiliteit. Gezamenlijk zijn de kniebanden betrokken bij de stabiliteit als de knie draait.
De voorste kruisband kruist aan de voorzijde de achterste kruisband. Dit is ook de reden van de benaming ’kruisbanden’. De voorste kruisband loopt van het scheenbeen naar het bovenbeen en zorgt ervoor dat het scheenbeen niet naar voren kan schuiven ten opzichte van het bovenbeen.
Bij een ongeluk tijdens sport of in het dagelijks leven, kan de voorste kruisband scheuren. Zoiets noemen we een ruptuur of leasie van de voorste kruisband. Soms scheurt de kruisband gedeeltelijk. Dat noemen we een partieel ruptuur of leasie.
Bij een ongeluk tijdens sport of in het dagelijks leven, kan de voorste kruisband scheuren. Zoiets noemen we een ruptuur of leasie van de voorste kruisband. Soms scheurt de kruisband gedeeltelijk. Dat noemen we een partieel ruptuur of leasie.
Voorste kruisband blessure
De meest voorkomende oorzaken van het scheuren van de kruisband zijn:
- Het verdraaien van de knie en dan met name als de voet vast staat in de grond.
- Snel van richting veranderen waarbij de knie naar binnen draait.
- Als de knie wordt ’overstrekt’ onder hoge snelheid.
- Een tackle tijdens contactsport waardoor de knie verdraait.
De meeste blessures aan de kruisband ontstaan bij sporten, zoals voetbal, hockey, rugby of handbal. Sportblessures aan de voorste kruisband ontstaan voor 70% zonder contact met een tegenstander.
Behandeling bij gescheurde voorste kruisband
Als de kruisband is gescheurd zijn er twee verschillende manieren om die blessure te behandelen.
Operatief
Voor een operatie wordt meestal gekozen als iemand ambities heeft in de ’level 1-sporten’ zoals voetbal, rugby, hockey en handbal. Daarnaast wordt de kruisband geopereerd als iemand instabiliteit ervaart in het dagelijks leven doordat het gevoel bestaat ’door de knie te zakken’. Bij een operatie van de voorste kruisband wordt er een nieuwe kruisband in de knie geplaatst. Er zijn verschillende mogelijkheden om een nieuwe kruisband te gebruiken. Meestal wordt de pees van de hamstring (m. semitendinosus), vaak in combinatie met de pees van een adductor (m. gracilis), gebruikt. Bij topsporters kan ook vaak de kniepees (lig patella), de quadricepspees of een donorpees worden gebruikt.
De revalidatie na een voorste kruisbandreconstructie duurt bij spelsporters gemiddeld 9 tot 12 maanden. Als de ambities lager liggen kan de gehele revalidatie soms worden verkort tot ongeveer 6 maanden.
Wilt u meer weten over hoe de revalidatie eruitziet? Neem dan contact met ons op.
Conservatief
Wie kiest voor een conservatief traject, dus zonder operatie, zal samen met de fysiotherapeut proberen de knie weer goed te laten functioneren, zowel tijdens de sport als in het dagelijks leven. De behandeling bestaat uit een intensief traject met veel training van de knie.
De beslissing om te opereren of liever conservatief revalideren is heel goed te maken in samenspraak met de fysiotherapeut en de orthopeed.
Meer specialismen
Jos van Geffen
Sinds 2005 werkzaam als fysiotherapeut daarnaast is hij Master in de Manuele Therapie methode en Sport-
fysiotherapie. Inmiddels al uitgegroeid tot de specialist van knieklachten en revalidatie na knie-
operaties in de kop van Noord-Holland.
jos@fysiotherapieadams.nl
Devano Pieter
Fysiotherapeut sinds 2019 en sinds 2021 Master manueel therapeut i.o. aan de SOMT. De mensen die ik voornamelijk behandel zijn sporters en revalidanten waarbij een orthopedische ingreep is uitgevoerd aan de knie.
devano@fysiotherapieadams.nl
Chris Koop
Fysiotherapeut sinds 2021. De mensen die ik voornamelijk behandel zijn sporters en revalidanten waarbij een orthopedische ingreep is uitgevoerd aan de knie. Daarnaast is Chris samen met Jos en Devano onderdeel van de kniegroep.
chris@fysiotherapieadams.nl
