De meniscus is een schijf van kraakbeen in de knie. Er is sprake van een binnen- en buitenmeniscus, respectievelijk ook wel mediale en laterale meniscus genoemd.
De meniscus zorgt ervoor dat de knie soepel kan bewegen en door zijn structuur onder meer schokken kan opvangen. De meniscus is erg goed bestand tegen druk- maar kan minder goed tegen trekbewegingen.
Denk hierbij aan een zijwaartse bewegingen, waarbij het onderbeen en bovenbeen van elkaar afgaat en dan vooral in combinatie met een draaiing (de knie maakt valgus of varus in combinatie met een exo- of endorotatie.).
Blessures aan de meniscus kunnen op allerlei manieren ontstaan. Bijvoorbeeld door een trauma, ongeluk, of als gevolg van degeneratie. Bij degeneratie wordt de kwaliteit van de meniscus door de jaren heen minder, zoals bij veroudering.
De meest voorkomende oorzaken van acute beschadigen van de meniscus zijn:
Een zijwaartse bewegingen, waarbij het onderbeen en bovenbeen van elkaar afgaat, en dan met name in combinatie met een draaiing (de knie maakt valgus of varus in combinatie met een exo- of endorotatie.)
Snel van richting veranderen waarbij de knie draait.
Er bestaan diversie soorten beschadigingen aan de meniscus. Daarom wordt niet elke meniscusblessure op dezelfde manier behandeld.
Een blessure kan zich openbaren met verschillende symptomen. Denk aan klachten van instabiliteit, het gevoel van door de knie te gaan, knakken/klikken in de knie, pijn bij met name rotaties/draaiingen van de knie en pijn bij volledig buigen van de knie. Bij ernstige klachten kan de knie op slot schieten. In dat geval blokkeert de knie en moet er even worden geschud of gerommeld met de knie om hem weer los te krijgen. Meestal blokkeert de knie in de strekking. Als de blokkade lang blijft aanhouden wordt de knie meestal geopereerd.
Als de meniscus is gescheurd zijn er twee manieren om dit probleem te behandelen:
Operatief
De meniscus kan op twee manieren worden geopereerd. De meniscus wordt gehecht of er wordt een stukje van de meniscus ‘afgeknipt’. Het hechten is niet in alle gevallen mogelijk en gebeurd over het algemeen alleen bij relatief jonge mensen. Ook is de plek van de scheur in de meniscus afhankelijk van de mogelijkheid tot hechten.
Als de meniscus wordt gehecht zal de revalidatie aanzienlijk langer zijn omdat de eerste 6 weken slechts een minimale belasting van de knie is toegestaan.
Conservatief
Bij een conservatief traject zal de patiënt samen met de fysiotherapeut proberen de knie goed te laten functioneren tijdens sport en in het dagelijks leven. De behandeling bestaat dan uit een intensief traject met veel training van de knie. Over het algemeen zal een meniscusletsel als gevolg van degeneratie niet worden geopereerd.
De beslissing om te opereren of liever conservatief revalideren is goed te maken in samenspraak met de fysiotherapeut en de orthopeed.
We zijn als praktijk aangesloten bij het BNW netwerk sport. Chris, Devano en Jos hebben zich bekwaamd in het behandelen van deze klachten.